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商品名/商品コード		数量	参考上代	小計
	リステリンクールミント 1000ml 商品コード：S_0183 削除		1,000円	1,000円
	モンダミンメディカルクリア使い切り12ml×50個セット商品コード：S_0250 削除		2,000円	2,000円
	マウスウォッシュアクアクール 13ml グレープフルーツ × 50本入り商品コード：S_0135 削除		1,380円	1,380円

商品小計(3点)	4,380円
消費税(10%)	438円
合計金額(税込)	4,818円

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